用户名: 密码: 验证码:captcha
全文搜索:
发布日期:2013-08-13 14:51:14  来源:
推进云南边境民族地区医疗事业发展

党的“十八”大报告明确提出,加强社会建设,必须以保障和改善民生为重点,要坚持为人民健康服务的方向,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,按照保基本、强基层、建机制要求,为群众提供安全有效、方便价廉的公共卫生和基本医疗服务,在病有所医上持续取得新进展,努力让人民过上更好生活。从澜沧县医疗事业的发展情况看,由于是民族“直过区”,社会发育程度低,医疗事业发展的基础薄、底子差,现有医疗服务水平无法满足边境民族地区群众医疗卫生需求。

一、基本情况

澜沧县有各级各类医疗卫生机构26个,其中:县级综合医院2所,县级专科医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院、卫生监督所、新型农村合作医疗管理中心、“120”急救站各1所,乡(镇)卫生院18所(其中,中心卫生院5所)。全县卫生系统在职职工902人,其中卫生专业技术人员780人,平均每千人口拥有卫技人员1.56人。全县有执业医师219人、执业助理医师93人,平均每千人口拥有医(助)师0.63人;执业护士278人,每千人口拥有执业护士0.56人。有在册乡村医生323人,平均每村2.01人。全县实有病床800张,平均每千人口拥有1.25张。全县卫生基本特点是:服务面积大,服务成本高;卫生投入少,高端、新型设备缺乏;地域差别明显,健康水平低,卫生问题多;公共卫生体系脆弱,专业技术人才缺乏。全县平均每位医护人员服务人口接近1000人,服务面积约为14平方公里。由于县域面积广阔,交通不便,卫生服务成本高于内地县(市)2—3倍,卫生投入与需求矛盾十分突出。县、乡医疗机构专业技术人才紧缺,素质参差不齐,村医整体素质偏低,70%的卫生资源集中在城镇,占人口90%以上的农村地区只享有30%的卫生资源,城乡、地域、人群之间健康差距大。

二、存在问题和困难

(一)城乡之间卫生资源配置不合理。卫生队伍数量与人才质量之间发展不协调,卫生基础设施条件差、人才匮乏、医疗保障水平低,群众因病致贫、因病返贫现象依然严重,医疗卫生服务水平与人民群众的期望还有较大的差距。

(二)公共卫生体系仍不够完善。疾病预防控制体系和应对突发事件的处置能力有待进一步提高,传染病、地方病和一些重大疾病仍然严重威胁着人民群众身体健康。食品安全全程监管、综合监管、协同执法能力有待加强。

(三)项目建设配套资金压力较大。项目资金自筹比例过大,给建设单位造成资金压力;乡(镇)卫生院及村卫生室医务人员住房困难,难以实现环境留人、待遇留人。

(四)高端、新型医疗设备缺乏。我县卫生事业底子薄、基础差,医疗设备更新缓慢,老化、损坏情况严重,特别是高端、新型设备配备缺乏,严重影响了卫生整体服务水平的提高。

(五)新型农村合作医疗制度有待完善。由于乡(镇)无专职新农合管理人员,资金监管有待加强;新型农村合作医疗管理信息系统软件运行慢、维护尚未成熟,给全县广大参合农民看病就医带来很大不便。

三、几点建议

(一)建议加大基层卫生专业人才定向、定岗委培力度。每年安排一定的基层医务人员到省级综合性医院及医学院进行进修和培训,特别要加大对高端和先进卫生诊疗设备使用和维护的培训力度,不断提高基层卫技人员专业技术水平。

(二)建议省医疗机构与基层医疗单位建立挂钩联系帮扶制度。下派相关医疗专家对口支援基层医疗单位,带教帮助培养学科带头人和一线临床工作人员,结合实际情况,明确具体的工作任务,如帮助培养3—4名能够独立开展白内障复明手术的医生等。

(三)建议提高基层医务人员待遇。我国的法律法规、广大人民群众的健康意识和维权理念逐步与国际接轨,医务人员的责任、风险和医疗水平成倍增加,而待遇未得到相应的提高,很多学生不愿学医,很多学医的不愿从医,医学院校毕业生多数选择考公务员,甚至一部分人情愿在外打临工也不到医疗机构从医,造成医疗资源的浪费。建议出台提高基层医务人员待遇的政策,实现酬劳与付出成正比,真正做到待遇留人。

(四)建议出台加快推进卫生均衡发展的政策。更加重视和加快基层卫生医疗卫生事业发展,不断提高基层医疗服务水平,促进城乡医疗协调发展。

(五)建议在较大行政村设立乡镇卫生院住院分院。根据辖区功能定位、服务人口和数量、交通状况等因素,在较大的行政村设立乡镇卫生院的住院分院,配备相应的专业人员和设备,实现就近看病就医或住院诊疗,切实解决农民群众“就医难”问题。

(六)建议新农合政策的制定实行一县一策。由县级根据地域不同、民族文化不同、交通条件不同、健康意识不同、经济水平不同、医疗环境不同、服务能力不同和就医需求不同等因素,制定符合县级的新农合政策,不能搞一刀切。

(七)建议出台新农合沉积资金使用办法。针对边疆民族地区新农合基金沉积过大的实际情况,在保证资金安全的前提下,准允按照一定比例将部分沉积资金由专业合法的资金公司帮助运营,实现升值,升值所得金额用于当地医疗事业的发展和再次补偿参合患者。

(八)建议每县设立一个基本药物批发公司。基本药物批发公司由国家举办,负责采购和配送,不存在任何盈利,按国家标准设立库房,100%配齐基本药物,零差率配送到县内各级定点医疗机构,从而确保边远乡村基本药物用药保障,并将其作为药品公共事件应急保障配送机构。

(九)建议加快中医药事业发展。充分发挥中医药特色优势,全面贯彻“中西医并重”的方针,巩固和完善现有县级中医医院,不断加强中医人才队伍建设、中医机构内涵建设和专科专病建设。

诤言人:金 梅

省诤言办处置意见:送省发改委、民委、卫生厅参阅。

主办单位:云南省人民政府
云南诤言网备案/许可证编号:滇ICP备11002736号
承办单位:云南省诤言办    技术支持:云南网
联系电话:0871-63629591
推荐使用浏览器